Dizleriniz Neden Acıyor: Ne Yapacağının Sebebi

Diz ağrısı yaygın bir semptomdur, vücuttaki strese işaret eder - eklem bir hastalığın ortaya çıkması veya sadece bacak yükünün artması.

Belli bir yaşamda dizlerde hiç ağrı yaşamamış bir kişi bulmak zordur. Diz plakalardaki farklı yoğunlukların şikayetleri, tıklamaları veya ağrıları, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Yaşlı kişi olur, farklı hastalıkların olasılığı ne kadar yüksek olursa, dizlerdeki ilk ağrı belirtisi. Bu, vücudun özelliklerine atfedilebilir: eklemlerin kıkırdak dokusunu giymek, kas -iskelet sistemi, kan damarları, sinirler ile ilgili diğer problemler.

Karmaşık anatomik yapı nedeniyle, birçok yapı ve önemli yükler ve genellikle aşırı yükler diz eklemlerine çok duyarlıdır. Yapının her bir elemanındaki hasar, örneğin sinovyal bir torba, diz ve karşılık gelen ağrı sendromunun motor fonksiyonunun ihlaline yol açar. Bantlar ve menisci en tehlikede olan olarak kabul edilir, vakaların% 80-85'inde ihlal edilir.

Diz anatomik yapısı

Diz bir diz eklemi, iki tümör ve ceketli uyluğun distal bir ucu, bir tibia borusu kemikleri, kaslar, sinirler, damarlar, bağlar, bir patella (diz iffeti), eklem çantaları ve menisküslerden oluşur.

Diz eklemi büyük vücut bağlantılarından biridir. Uyluk kemiği ona yukarıdan yaklaşır. Yanal (dış) ve medial (iç) kondillerinin eklem yüzeyleri patella ve tibia ile ifade edilir. Bağ dokusunun kıkırdağı Meniski, eklemin şok emicisi olarak hizmet eder. Onlar sayesinde, bir Tiger Platosu'nda insan ağırlığının rasyonel dağılımı meydana gelir ve eklemin stabilitesi artar. İnce, çift başlı, yarım sırt ve diğer kaslar, diz ekleminin motor aktivitesini sağlamak için kapsül lig yapılarını senkronize eder.

Dizin elemanları birçok bağla bağlanır. Bağlantı içinde çapraz ön ve ön olan iki çapraz bant vardır. Hobi kemikleri, teminat bantları ile lif ve tibia kemiklerine bağlanır. Popliteal bandın diyagonali, diz ekleminin bursa'nın arkasında bulunur. Eklem ile iletişim kurmayan en önemli sinovyal kapsül bir dizi eklem mağarasından farklıdır. Dizin elemanlarına kan akışı, asil bir kan damar ağı tarafından gerçekleştirilir ve innervasyon sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir.

Diz ağrısının nedenleri

Birkaç gruba ayrılabilen diz bağlantılarının ağrısının birçok nedeni vardır.

Diz elemanlarının travmatik lezyonları:

1. Acı diz. Kan boşluğunun bir sonucu olarak, eklemin yumuşak dokusunda lokal kanama meydana gelir. Kızarma, şişme, sinir ucuna verilen hasar ağrıya, hareket zorluklarına yol açar.
2. Tam veya kısmen bant molaları. Alt bacağın aşırı bükülmesinden kaynaklanan iç yan hacminin bütünlüğünün kısmi bir ihlali daha sık teşhis edilir.

Dış bant içten daha az kırılır. Örneğin, bacak dönerse, alt kemiğin güçlü bir sapmasına atfedilebilir. Geçiş bantlarının kırılmasına kaçınılmaz olarak hemarkroz eşlik eder.

Her iki bağın tam bir kırılması genellikle iç menisküsü yırtan ortak çantaya verilen hasarla birleştirilir. Böyle bir yaralanma, yoğunluğu boşluk derecesine bağlı olan şiddetli ağrı eşliğinde diz ekleminin aşırı hareketliliğine yol açar.

1. Diz ekleminin hemartrozu - Eklem boşluğuna kan dökün. Travmatik ve insan olmayan bir doğa var. Travmatik hemartroz, menisküs kırığı, kurdelelerin tam veya eksik bağları, intra -artiküler kırıklar, diz bölgesinin morarması yoluyla gözlenir. İnsan olmayan seçenek, kan damarlarının duvarlarının artan kısa formu veya kan pıhtılaşma sisteminin ihlali ile karakterize edilen hastalık semptomlarından biridir. Bu hemofili, iskorbüt, şiddetli hemorajik diatez formlarını içerir. Eklem boşluğunda biriken kan dokuyu sıkıştırır ve içlerindeki kan dolaşımını rahatsız eder. Özel bir pigment - hemosiderin - bağlar, hiyalin kıkırdağı, esnekliğinin kaybına yol açan sinovyal bir torba üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Ortak burcun lezyonunun sonucu, villusunun şişmesi ve artan eklem sıvısı üretimidir. Tekrarlanan kanamanın sonucu distrofi ve eklemin yok edilmesidir.
2. Diz meniskopati - Diz ekleminin menisküsünün bütünlüğünün ihlali. Yan formda, içinde medya bulunan dış menisküs hasar görür. Bu en yaygın olanlardan biridir, ancak diz eklemine verilen hasarı teşhis etmek zordur. Hastalığın risk bölgesi sadece yoğun eğitime katılan sporcular değil, aynı zamanda sıradan insanlardır. Menisküsün kırılması, vücudunuzu döndürdüğünüzde, bacağınızı çevirdiğinizde, dizinize güçlü bir darbe vurduğunuzda keskin bir hareketten gelebilir.
3. Diz anahtarının kayması - Patella patolojik vardiya. Travma vakaların% 0.7'sinden fazla teşhis edilir. Toplam transfer sayısı teşhis edilir. Daha çok dışsal bir çıkık vardır, daha az sık - dahili, çok nadiren - dikey veya burulma. Eksik bir aktarım ile diz anahtarı, yanal (harici) kondilin üzerinde, yanal kondil dışında tam olarak belirlenir.
4. Diz ekleminin kapalı veya açık kırıkları, alt bacağın kemiklerinin veya alt omurganın üst kısmı. Bu tür yaralanmalar genellikle dizinin yumuşak dokularına verilen hasarla birleştirilir, bu da büyük kanamaya, diz bölgesinde aşırı hareketliliğe, deformasyonuna neden olur.

Diz eklem elemanlarının inflamatuar ve dejeneratif-distrofik hastalıkları:

1. artrit - Diz ekleminde inflamatuar hasar. Patolojinin gelişimi için benzer bir mekanizma osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit ve gut (eklemlerde uratların birikmesi ile).
2. Osteoartroz (gonartroz) Tüm yapılarını etkileyen ve ciddi dejeneratif değişikliklere yol açan enflamatuar olmayan doğa diz ekleminin yenilmesi ile.
3. Bursit iltihabı Sinovyal iltihaplanması ile Bursa, dizdeki hareketlerin bükülmesi ve uzatılması sırasında ağrıya yol açar.
4. Diz ekleminin periartrit tendonları - Pençelerin kazının kapsülünün, diz salyangozlarının yanı sıra eklemi çevreleyen kas ve bağların iltihaplanması. Bu durumda, ağrı esas olarak merdivenlerdeki iniş sırasında, özellikle stres şiddetli olduğunda ve diz iç yüzeyine odaklandığında meydana gelir.
5. Patella Kondropatisi -Patella'nın eklem (arka) yüzeyinin kıkırdağında degeneratif olmayan değişiklikler. Yıkım derecesi farklı olabilir: ani çatlaklar yumuşak ve daha eksiksiz olan ışık alanlarından.

6. Kondromatoz - Kıkırdak kondromundaki eklem membranının bölümlerinin ada rejenerasyonu ile displastik süreç nedeniyle ciddi bir kronik hastalık. Bireysel kıkırdaklı gövdenin kemikleşmesi hariç tutulmaz.
7. Fırın kisti - Patella karşı tarafında bir popliteal fossada yoğun elastik yuvarlak tümör oluşumunun oluşumu. Kist, dizlerin açık durumunda açıkça görülebilir. Pop lineal bölgesinde rahatsızlığa, ağrıya neden olur. Önemli boyutlarda, kan damarlarına ve sinirleri bastırır, bu da innervasyon ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar.
8. Goff hastalığı - Diz ekleminin etrafındaki yağ dokusunun hasar ve daha fazla dejenerasyonu eşliğinde bir hastalık. Pres, ödem ve yağ hücrelerine - adipositlere - diğer hasar - yoğun lif kumaştan değiştirilmesiyle sonlandırın. Sonuç olarak, "yağ yastığı" nın tampon fonksiyonu kesintiye uğrar, yağ dokusunun kendisi şok emicisinin rolünü oynayamaz.
9. Osgud -Switch Hastalığı - Tibia'nın hatalı kısmının cinayetleri ile karakterize bir patoloji. 10 ila 18 yıl spor oynayan gençlerde tanı. Patella altında tedavi yokluğu altında ağrılı bir yumru ortaya çıkar, bu da bacağın kısıtlanmasına veya tam immobilizasyonun yanı sıra kas hipotrofisine yol açar.

Dizdeki ağrı radyasyonunun mümkün olduğu hastalıklar:

1. Kalça ekleminin cokesart gülü - Progresif dejenerasyon ve distrofik değişikliklerin eşlik ettiği kalça eklemine kronik hasar. Ağrı genellikle uyluğun dış yüzeyine diz veya altına yayılır.
2. Sedüler sinir Avrupa - Sıkıştırma sıkılması veya kan damarlarının spazmasının bir sonucu olarak sinire enflamatuar olmayan hasar. Bu sinir ayaklara ulaşır, alt sırtta başlar ve koksiks ve pelvis içinden geçer. Uzunluğunuz için bir noktada abluka, hassasiyet veya titreşimli ağrıya yol açar.
3. Fibromiyalji - Artralji, kas güçsüzlüğü, depresyon, vb. Şeklinde semptomların bir kombinasyonu ile anti -enflamatuar doğa olmadan yumuşak dokuların yenilgisinin ekstralanması.

Diz ağrısına yol açan bazı sistemik hastalıklar:

1. osteoporoz - Mineral bileşimini ve kemik yoğunluğunu değiştiren kronik olarak progresif bir seyrin kemik sisteminin hastalığı. Kemiklerden kalsiyumun "yıkanması" kırılganlıklarına yol açar. Sürece uzuvlarda duman veya ağrılı ağrı eşlik eder.
2. Kemik tüberkülozu. Kemik bölgesinin tüberküllü lezyonu sürekli şiddetli ağrıya yol açar.
3. Osteomiyelit -Kemiklerin tüm yapısal elemanlarını etkileyen bulaşıcı ve inflamatuar bir hastalık. Hem spesifik, örneğin tüberkülozun hem de spesifik olmayan, sık kokal osteomiyelitin sonucu, cilt, ödem, kemik ve kaslarda lokal akut ağrı, Şubat sıcaklığıdır.
4. Bazı bulaşıcı hastalıklar. Ürogenital sistem ve mukozanın dahil edilmesine ek olarak, eklemler binici sendromundan etkilenir. Lyme hastalığının tezahürlerinden biri artraljidir.

Diz ağrısı türleri

Etiyolojiye bağlı olarak, ağrının doğası ve yoğunluğu değişebilir.

• Acı verici. Artrit, osteoartroz ile.
• Akut, güçlü. Diz elemanlarının kırıkları, bağların kırılması, akut kovalar, dizlerin mavi lekeleri, meniskopatide bozulma ve deforme edici osteoartrit ile.
• Titreşen. Deforme edici bir artroz, menisküs yaralanması ile.
• Delmek. Osteomiyelit ile.
• Sersem. Burit, kronik osteokondrit ile.
• yanma. Siyatik sinirin sıkıştırılması ile kemikte tüberküloz işlemi.
• Yakmak. Sinir vakasını sıkıştırırken.
• Yürürken ağrı. Bir fırın kisti, kambur fough, artrit, gonartroz, periarithrid ile.
• Tek başına acı. Gut, artrit ile.

Diz ağrısına neden olan patolojilerin teşhisi

Fizik Muayene:

• Anamnez ve şikayetleri toplayın;
• Dizin palpasyonu ile görsel tedavi.

Laboratuvar Araştırmaları:

• Biyokimyasal ve klinik kan testleri;
• Serolojik kan testi;
• İmmünolojik kan testi;
• romatolojik testler;
• Sinovyal sıvının bakteriyolojik analizi.

İnvaziv enstrümantal yöntemler:

• Artroskopi;
• Ortak çantanın delinmesi;
• Delin biyopsisi.

İnvaziv olmayan enstrümantal tanı:

• Diz ekleminin radyografisi;
• Densitometri;
• Ultrason muayenesi;
• MRI veya CT.

Diz ağrısının tedavisi

Oluşumun insan olmayan doğasının bir veya her ikisinde bir veya her ikisinde ağrı, önce hastanın semptomları ve objektif bir incelemenin sonuçları nedeniyle dar bir uzmana - bir ortopedist, bir romatolog, bir flebolog veya nörolog yönlendiren terapistle temas etmelisiniz. Bir yaralanma durumunda, bir cerrah veya ortopedik travma ile temasa geçmelisiniz.

Her durumda, tedavi ağrının nedenine, yani yaralanma veya hastalık tipine bağlıdır. Her hastalığın kendi tedavi şeması vardır. Ancak önce hastanın birkaç genel kuralı gözlemlemesi gerekir:

• Yürüyüş süresini azaltın ve gün boyunca bacaklarda önemli ölçüde kalın;
• Sporcular geçici olarak (iyileşmeden önce) eğitimdir ve sıradan insanların koşması veya atlamalarıdır;
• Ağrıyı artırırsanız, hareketleri tamamen bırakın, elastik bir bandajdan dizine bir sabitleme bandı uygulayın.
• Diz eklemini hareketsizleştirmek için bir ilişki veya ilişki giyin;
• Mavi bir nokta, travmatik etkiler yerine soğuk.

Romatoidler, sedef artriti, sistemik otoimmün hastalıklar, aylarca gerçekleştirilen ciddi entegre tedavi gerektirir. Temel terapi immünosüpresörler, -kanal dışı inflamatuar ve hormonal ilaç, altın preparatları vb.

Bursit tedavisinde ağrı kesiciler ve anti -enflamatuar ilaçlar kullanılır. Bir enfeksiyon belirlenirse, bir antibiyotik seyri. Torbanın terapötik delinmesi, sinovyal boşluktan fazla sıvı çıkarmak ve/veya kortikosteroidlerinden birinin tanıtılmasını sağlamak için gerçekleştirilir. Operasyon, fırçanın kronik inflamasyonunu ortadan kaldırmaya yardımcı olur - sinovyal torbanın cerrahi eksizyonu.

Deforme osteoartrit, glukokortikosteroid intra -kartiküler enjeksiyonları ile NSAID'lerin ve kondroprotektörlerin genişletilmiş bir emilimi etkilidir. Ağrı sendromunu hafifletmek için, dimeksid veya piskopos ile sıkıştırılır, merhemler ve jeller lokal olarak anti -enflamatuar etkilerle reçete edilir. Masaj, fizyoterapi, terapötik jimnastik yardımcı olur. Diz ekleminin ağır lezyonları cerrahi müdahale - eklem endoprostetikleri gerektirir.

Osteoporoz tedavisi, bisfosfonatlar, kalsiyum preparatları, D vitamini vb.

Menisklik molasının tedavisi muhafazakar veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi analjezikler, NSAID'ler, hyaluronik asit ve kondroprotektörlerden oluşur. Ancak önce ortak azalma gerçekleştirilir.

Cerrahi Müdahale Türleri:

• Menisektomi;
• kısmi (eksik) menisektomi;
• Menisküs tesisi;
• Artroskopi;
• Menisküs kırılmasının artroskopik dikişleri.

Dizin her ihlali ile rehabilitasyon aşaması, bir rehabilitologun kontrolü altında bir rehabilitolog veya ortopedik cerrahın kontrolü altında gerçekleşmesi gereken tedaviden sonradır. Doktor optimal bir ortak kurtarma programı oluşturacaktır. Postoperatif rehabilitasyonun ana yöntemleri masaj ve terapötik jimnastiktir. Özel simülatörler için sınıflar da etkilidir ve yavaş yavaş bir diz eklemi geliştirir.